data de lançamento:2025-03-02 13:31 tempo visitado:74
Uma estratégia inovadora de tratamento da forma grave da febre amarelaqual é o melhor horário para jogar o tigrinho， que envolve a troca de plasma do paciente infectado， levou a uma redução de 84% na taxa de mortalidade pela doença， mostra estudo feito pelo Hospital das Clínicas da FMUSP (Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo).
Realizada durante o surto de febre amarela entre 2018 e 2019， a pesquisa sofreu um atraso (devido à pandemia de Covid-19) e acaba de ser publicada na revista científica Tropical Medicine and Infection Disease， em meio a um novo surto da doença que atinge o país.
O trabalho analisou um total de 66 casos， que foram divididos em três grupos classificados de acordo com o tratamento usado. Entre janeiro e a primeira quinzena de fevereiro de 2018， os 41 pacientes do grupo 1 que chegaram ao HC com a forma grave de febre amarela receberam o tratamento padrão na UTI (unidade de terapia intensiva) até então preconizado. Desses， 35 morreram (85%).
Na segunda metade de fevereiro， além dos cuidados intensivos， as 11 pessoas do grupo 2 passaram por uma troca diária de plasma， seguindo um protocolo europeu usado para outras formas de doenças. O método consiste em filtrar o sangue， retirar o plasma contaminado e devolvê-lo puro ao organismo. Nesse grupo， houve nove mortes (82%).
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Para a população adulta， a vacina contra a febre amarela é oferecida em dose única
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Rivaldo Gomes - 25.jan.2018/Folhapress
A partir de abril， os 14 pacientes do terceiro grupo começaram a receber trocas de plasma mais intensas， duas vezes ao dia， e transfusões de sangue， quando necessárias. Desses， dois morreram (14%).
Nas formas mais graves， que podem atingir entre 10% e 15% dos pacientes sintomáticos， a febre amarela causa uma hepatite fulminante， que pode matar entre 85% e 100% dos doentes， segundo a literatura médica.
ZA9BET | Apostas & Cassino - Saques Imediatos via PixAté então， o tratamento padrão desses casos envolvia， entre outros cuidados， suporte intensivo de UTI， transfusão de sangue， diálise， remédios para evitar crise convulsiva e acúmulo de toxinas devido à lesão hepática.
tigre jogo"Só que a gente foi percebendo que os casos não eram bem iguais a outras hepatites fulminantes [descritas na literatura]. Fazendo o tratamento padrão， igual ao preconizado para as outras， os pacientes morriam em questão de três dias"， explica Ho Yeh Li， coordenadora da UTI de infectologia do HC e uma das autoras do estudo.
Cuide-se jogo do tigreEmbora o fígado seja o órgão mais afetado pelo vírus da febre amarela， estudos demonstram que a doença pode causar o comprometimento de outros órgãos， como coração， pulmões， rins， pâncreas e cérebro.
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Fortune Tiger 777O grupo 2 recebeu então a mesma estratégia europeia， troca de plasma uma vez por dia， por três dias consecutivos.
"Mas， depois desse período， nossos pacientes voltaram a ter recaídas， pioravam. Lá [na Europa] não tem febre amarela， é uma situação bem diferente quando se trata de doença infecciosa viral， quando o vírus ainda está aí também"， diz afirma Li.
A equipe decidiu modificar a estratégia e passou a fazer a troca plasmática duas vezes por dia. "Em vez de parar de uma vez， a gente foi tirando aos poucos， guiando por exames laboratoriais. Aí que a gente conseguiu ter sucesso"， diz Vanderson Rocha， diretor do serviço de hematologia， hemoterapia e terapia celular do HC.
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A troca plasmática atua tanto repondo os fatores de coagulação que deixam de ser produzidos quando se tem uma lesão hepática grave como removendo as toxinas não filtradas pelo fígado doente. "Remove também citocinas inflamatórias e， por fim， remove o vírus que está no organismo do paciente， evitando mais lesões. Isso foi uma coisa bem nova"， diz Li.
Cada processo de troca plasmática demorou cerca de uma hora e meiaqual é o melhor horário para jogar o tigrinho， e a estratégia foi utilizada por 5 ou 6 dias em cada paciente. "Foi um estudo pela observação clínica e pela experiência. A gente via que os pacientes， a maioria jovens， morriam e a gente tinha que fazer alguma coisa. É um estudo que impactou na mudança da história natural da febre amarela."
